规范病案首页填写,提高病历质控水平
国家卫生健康委员会发布了《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法 病案首页信息是一份完整的简要病例资料,高度浓缩了病案中最集中的信息,包括病人的基本信息、诊疗信息、费用信息。是医院统计、医疗管理和临床医学研究的重要袁术数据来源,也是医疗纠纷、评定伤残等级、社会保险、商业保险等重要原始法律依据。
同时,病案首页是医保支付的数据源,其中的诊断影响医保付费、绩效评价(财政拨款)、临床重点专科评价,从而影响医院成绩和经济收入。
本课程的主要内容包含:病案首页的填写原则、每一个填写项的正确填写方法、针对经常遇到的填写错误等进行详细解读和分析。以及病案分组DRGs的QY分组的规避。通过课程学习,可以大幅提升病案首页填写的准确性。
课程目录:
病案首页填写最容易犯的错误
首页填写的内容和重要性
首页各项填写规范和要求
首页主要诊断的填写要去及误区
首页其他诊断的填写要求及误区
首页诊断填写的常见问题
首页上报质控措施
首页DRG组的QY组分析
病案首页实例错误汇总
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